Preuve scientifique

Quelles sont les données qui appuient le dépistage du premier trimestre?

L'efficacité du dépistage du premier trimestre utilisant la mesure de la clarté nucale et deux marqueurs biochimiques, la bêta-hCG libre et la PAPP-A, a été démontrée dans plus de 20 études mondiales portant sur un nombre total de 200 000 patientes. Le taux de détection est d'environ 90 % pour un taux de faux positifs de 5 %.1 Lorsque la mesure de l'os nasal est incluse, le taux de détection est de 95 % pour un taux de faux positifs de 2 %.2

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Quels sont les marqueurs biochimiques les plus efficaces pour le dépistage du premier trimestre?

Les marqueurs biochimiques les plus efficaces pour le dépistage du premier trimestre sont la bêta-hCG libre et la protéine A plasmatique associée à la grossesse. La combinaison de ces deux marqueurs permet un taux de détection du syndrome de d'environ 63 %.3 Si l'on inclut la mesure de la clarté nucale, le taux de détection du dépistage passe à environ 90 %.1 Si l'on ajoute la mesure de l'os nasal, environ 95 % des cas sont détectés.2

La hCG totale est-elle un marqueur efficace pour le dépistage du premier trimestre?

La hCG totale n'est pas efficace pour le dépistage du premier trimestre. Pour optimiser les résultats du dépistage du premier trimestre, il faut remplacer la hCG totale par la bêta-hCG libre.

Certains laboratoires qui ne disposent pas de la technologie nécessaire pour mesurer la bêta-hCG libre essaient d'utiliser la hCG totale pour le dépistage du premier trimestre. Leur taux de détection du syndrome de Down sera considérablement moins élevé que celui des laboratoires utilisant la bêta-hCG libre. La bêta-hCG libre et la hCG totale sont deux hormones bien distinctes.

 

1 Avgidou, K.,et al. (2005) American Journal of Obstetrics and Gynecology 192: 1761-7.
2 Cicero, S., et al. (2003) Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 22(1): 31-5.
3 Krantz, D.A., et al. (1996) American Journal of Obstetrics and Gynecology 174(2): 612-616.